咳嗽引起的肋骨疼痛可能由肋间神经刺激、肌肉拉伤、肋骨骨膜炎、肋软骨炎等原因引起,通常表现为咳嗽时局部刺痛或钝痛,可通过热敷、镇痛药物、局部理疗等方式缓解。
1、肋间神经刺激剧烈咳嗽可能导致肋间神经受压或牵拉,引发放射性疼痛。建议避免频繁剧烈咳嗽,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、肌肉拉伤反复咳嗽会使肋间肌或腹肌过度收缩,造成肌肉微小撕裂。急性期可冷敷患处,后期转为热敷促进恢复,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
3、肋骨骨膜炎长期咳嗽震动可能导致肋骨骨膜无菌性炎症,疼痛位置固定且按压加重。需完善胸片检查排除骨折,治疗可联合使用艾瑞昔布片、依托考昔片等口服药物及超短波物理治疗。
4、肋软骨炎第2-5肋软骨交界处易发生炎症,咳嗽时疼痛加剧伴局部肿胀。确诊需结合触诊和超声检查,急性期可局部注射糖皮质激素,口服美洛昔康片等药物控制炎症。
日常应注意咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动,保持环境湿度减少呼吸道刺激,若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难需及时就诊排查胸膜病变等严重情况。