儿童牙齿地包天可通过佩戴矫治器、功能矫形治疗、正畸牵引、手术治疗等方式改善,通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常等原因引起。
1、佩戴矫治器早期乳牙期或替牙期可使用活动矫治器推上前牙唇向移动,抑制下颌过度发育。常见矫治器包括上颌颌垫式矫治器、FrankelⅢ型功能矫治器等。
2、功能矫形治疗通过肌功能训练纠正异常吞咽或呼吸习惯,家长需监督孩子避免吐舌、咬唇等动作,配合使用前庭盾、舌刺等辅助装置。
3、正畸牵引恒牙期需采用固定矫治器配合Ⅲ类颌间牵引,调整上下颌骨位置关系。可能与上颌发育不足或下颌前突有关,表现为面中部凹陷、前牙反咬合。
4、手术治疗严重骨性畸形需成年后行正颌手术,可能与遗传性颌骨形态异常有关,表现为凹面型、咀嚼功能障碍。常见术式包括LeFortⅠ型截骨术、下颌支矢状劈开术。
建议家长尽早带孩子到正畸科评估,3-5岁为乳牙期最佳干预阶段,日常需避免长期使用奶瓶,纠正口呼吸等不良习惯。