化疗后骨髓抑制症状主要包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低及中性粒细胞减少,通常表现为感染易感性增加、出血倾向、乏力贫血等。
1、白细胞减少化疗药物抑制骨髓造血功能,导致白细胞数量下降,患者易出现反复发热或感染。治疗需遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子,常用药物包括非格司亭、聚乙二醇化非格司亭、来格司亭。
2、血小板减少骨髓巨核细胞受抑制引发血小板降低,表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。可通过输注血小板或使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭进行干预。
3、血红蛋白降低红细胞生成受阻导致贫血,常见面色苍白、活动后心悸。治疗需补充铁剂、维生素B12或促红细胞生成素,药物包括重组人促红素、达依泊汀α、多糖铁复合物。
4、中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值下降显著增加重症感染风险。需预防性使用抗生素,必要时联合粒细胞集落刺激因子,药物可选择头孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等。
化疗期间需定期监测血常规,保持饮食高蛋白高维生素,避免生冷食物及剧烈运动,出现发热或出血倾向时立即就医。