化疗后骨髓抑制可分为轻度、中度、重度及极重度,处理方式包括升白细胞药物应用、输血支持、抗感染治疗及调整化疗方案。
1. 轻度抑制白细胞计数3.0-3.9×10⁹/L或血小板计数75-99×10⁹/L,可通过口服利可君片、氨肽素片等升血药物干预,密切监测血常规变化。
2. 中度抑制白细胞计数2.0-2.9×10⁹/L或血小板计数50-74×10⁹/L,需皮下注射重组人粒细胞刺激因子,必要时输注血小板,预防性使用抗生素。
3. 重度抑制白细胞计数1.0-1.9×10⁹/L或血小板计数25-49×10⁹/L,应立即住院治疗,联合应用广谱抗生素、抗真菌药物,严格实施保护性隔离措施。
4. 极重度抑制白细胞计数<1.0×10⁹/L或血小板计数<25×10⁹/L,需成分输血、静脉免疫球蛋白输注,暂停化疗并考虑造血生长因子大剂量冲击治疗。
骨髓抑制期间应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,每日监测体温,出现发热立即就医。