白带检查出孢子和菌丝提示真菌感染,多数情况为轻度外阴阴道假丝酵母菌病,少数可能合并其他病原体感染或免疫缺陷。
1、常见原因假丝酵母菌过度繁殖是主要原因,可能与近期抗生素使用、妊娠期激素变化有关,表现为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片。
2、诱发因素长期穿紧身化纤内裤、频繁阴道冲洗等行为破坏微环境,建议选择棉质透气内衣,避免使用碱性洗剂清洁外阴。
3、合并感染若合并细菌性阴道病可能出现灰白色鱼腥味分泌物,需配合甲硝唑治疗,需通过分泌物培养明确病原体类型。
4、复杂情况糖尿病患者或HIV感染者可能出现反复发作,需控制基础疾病并延长抗真菌疗程,严重者需口服氟康唑。
治疗期间保持外阴干燥清洁,避免同房,症状无改善或加重需复查白带常规并调整用药方案。