ICD除颤器主要用于预防心源性猝死,不能直接治疗心力衰竭,但可作为心衰合并室性心律失常患者的辅助治疗手段。ICD除颤器的作用包括终止恶性心律失常、降低猝死风险、改善部分心衰患者预后。
1、终止心律失常ICD通过电击复律或抗心动过速起搏终止室颤或室速,避免因心律失常导致的血流动力学崩溃。
2、降低猝死风险对于射血分数降低的心衰患者,ICD可降低50%以上的猝死风险,尤其适用于既往有心脏骤停史或持续性室速患者。
3、改善预后部分心衰患者植入ICD后,因减少猝死事件可能间接延长生存期,但需配合抗心衰药物和生活方式管理。
4、辅助治疗部分高端ICD具备CRT-D功能,在除颤基础上增加心脏再同步化治疗,可改善部分心衰患者的心功能。
心衰患者需在医生指导下综合使用药物治疗、器械治疗和生活方式干预,ICD植入后仍需规范服用抗心衰药物并定期随访。