糖尿病眼病二期属于中度病变,需积极干预防止进展。糖尿病视网膜病变按严重程度可分为非增殖期(一至三期)和增殖期(四至六期),二期表现为视网膜微血管瘤、出血灶及硬性渗出。
1、血管损伤:长期高血糖导致视网膜微血管基底膜增厚,引发微血管瘤和点状出血。可通过控制血糖血压、口服羟苯磺酸钙改善微循环。
2、渗出病变:血管通透性增加使脂质沉积形成硬性渗出,可能伴随视物模糊。需进行眼底激光治疗,配合雷珠单抗玻璃体腔注射。
3、缺氧代偿:视网膜局部缺血诱发血管内皮生长因子分泌,可服用递法明片改善视网膜缺氧状态。
4、进展风险:若不干预可能发展为三期棉絮斑或增殖期病变。建议每3-6个月复查眼底荧光造影。
日常需严格控糖并补充叶黄素,避免剧烈运动及长时间用眼,出现突然视力下降应立即就医。