肛裂与痔疮是两种常见的肛肠疾病,主要区别在于病变部位与症状表现。肛裂是肛管皮肤纵行裂开,痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块。
1、病变部位肛裂发生在肛管齿状线以下皮肤层,多位于后正中线;痔疮发生于齿状线上下静脉丛,分为内痔、外痔和混合痔。
2、典型症状肛裂以排便时刀割样疼痛为主,便后持续疼痛;痔疮常见便血、肛门肿物脱出,内痔多无痛,外痔可伴血栓性疼痛。
3、体征差异肛裂可见梭形溃疡伴哨兵痔,指检易诱发剧痛;痔疮可见紫红色静脉团,指检可触及柔软包块,严重者伴黏膜糜烂。
4、发病机制肛裂多因便秘机械性损伤导致;痔疮与静脉回流受阻、腹压增高等因素相关,妊娠和久坐是常见诱因。
日常需保持排便通畅,避免久蹲用力,出现持续便血或疼痛加重应及时至肛肠科就诊,必要时行肛门镜明确诊断。