窦性心动过缓伴随胸闷、气短、无力症状时,可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素、茶碱缓释片等药物改善心率,严重者需植入心脏起搏器。
1、阿托品作为M胆碱受体拮抗剂,适用于迷走神经过度兴奋导致的心动过缓,可阻断乙酰胆碱对窦房结的抑制作用,但青光眼患者禁用。
2、异丙肾上腺素β肾上腺素受体激动剂能增强心肌收缩力并加快心率,用于急性症状缓解,使用时需监测血压以防低血压反应。
3、茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管改善气短,兼具轻度正性肌力作用,需注意血药浓度过高可能引发心律失常。
4、临时起搏器对于药物无效或心率持续低于40次/分的严重病例,需急诊行临时心脏起搏,后续评估是否需永久起搏器植入。
出现症状时应立即静卧并监测心率血压,避免剧烈活动,日常需限制咖啡因摄入并定期复查动态心电图。