手部筋伤可通过局部肿胀、活动受限、按压疼痛、关节不稳等症状判断,轻微扭伤通常表现为局部疼痛,严重损伤可能伴随明显功能障碍。
1、肿胀程度轻度筋伤可见局部轻微肿胀,严重时整个关节明显膨隆,皮肤发亮。建议冰敷后抬高患肢,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。
2、活动范围手指或腕关节活动度下降超过正常范围一半需警惕,主动屈伸时出现剧痛或弹响提示肌腱损伤。急性期应制动休息,必要时使用腕关节支具固定。
3、压痛点沿肌腱走行方向出现固定压痛点是典型表现,若按压时疼痛放射至整条肌肉提示重度拉伤。可配合超声波检查确诊,口服塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
4、关节稳定性手指侧扳试验阳性或腕关节异常松动提示韧带断裂,需通过MRI明确损伤程度。完全性断裂需手术缝合,部分断裂可采用石膏固定保守治疗。
伤后48小时内避免热敷及按摩,恢复期可进行抓握力训练,若持续疼痛超过两周或出现手指麻木需及时就诊骨科。