抗病毒治疗在乙肝治疗上的优势主要包括抑制病毒复制、延缓肝病进展、降低肝癌风险、改善长期预后。
1、抑制病毒复制核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可直接作用于乙肝病毒DNA聚合酶,通过竞争性抑制显著降低血清HBV-DNA载量,部分患者可实现病毒学阴转。
2、延缓肝病进展长期抗病毒治疗可减轻肝脏炎症反应,阻止或延缓肝纤维化进程。聚乙二醇干扰素α联合核苷类药物能显著改善肝脏组织学评分。
3、降低肝癌风险持续病毒学应答可使肝癌发生概率下降,尤其对肝硬化患者效果显著。替比夫定等药物通过维持肝细胞稳态发挥化学预防作用。
4、改善长期预后规范抗病毒治疗使5年生存率明显提高,需配合定期监测HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白。富马酸丙酚替诺福韦等新一代药物耐药屏障更高。
治疗期间应保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒,每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测。