怀孕后查出宫颈癌可通过严密监测、保守治疗、个体化手术、终止妊娠等方式处理,通常由人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期激素刺激、遗传易感性等原因引起。
1、严密监测早期宫颈癌患者可每两周进行阴道镜和宫颈细胞学检查,监测病灶变化,同时评估胎儿发育情况,避免过度干预妊娠。
2、保守治疗妊娠中期可考虑宫颈锥切术等局部治疗,使用紫杉醇、顺铂、卡铂等化疗药物需严格评估胎儿风险,治疗期间需配合胎心监护。
3、个体化手术进展期患者可根据孕周选择根治性宫颈切除术或延迟至分娩后手术,手术时机需综合评估肿瘤分期与胎儿存活率。
4、终止妊娠妊娠早期发现晚期宫颈癌建议终止妊娠,中晚期妊娠需多学科会诊制定方案,快速进展的肿瘤可能需提前剖宫产。
确诊后应立即由妇产科和肿瘤科联合诊疗,孕期需加强营养支持并避免剧烈运动,所有治疗决策需充分权衡母婴安全。