肝硬化可通过戒酒保肝、抗纤维化药物、门静脉高压治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1、戒酒保肝酒精性肝病患者必须严格戒酒,避免肝脏持续损伤。日常需补充维生素B族和优质蛋白,肝功能异常者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、抗纤维化药物肝纤维化阶段可使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药延缓病情。病毒性肝炎患者需配合恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,同时监测肝功能指标变化。
3、门静脉高压治疗食管胃底静脉曲张患者需服用普萘洛尔降低出血风险,必要时行内镜下套扎术。顽固性腹水者可采用限钠利尿方案,严重时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可评估肝移植,术前需控制感染和肝性脑病。移植后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排斥药物,定期监测移植肝功能。
肝硬化患者应保证每日适量优质蛋白摄入,避免坚硬粗糙食物,每3-6个月复查腹部超声和肝功能,出现意识改变或呕血需立即就医。