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子宫肥大与子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病。子宫肥大指子宫均匀增大，可能由慢性炎症、多次分娩等因素引起；子宫肌瘤则是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。
1、病因差异子宫肥大通常与慢性子宫内膜炎、盆腔淤血综合征等炎症相关，或由多次妊娠导致子宫肌层弹性纤维增生。子宫肌瘤发病与雌激素水平过高、遗传因素密切相关。
2、症状区别子宫肥大可能仅表现为月经量增多或下腹坠胀。子宫肌瘤常见症状包括经期延长、贫血、尿频等压迫症状，黏膜下肌瘤可能导致不孕。
3、诊断方法超声检查可显示子宫均匀增大或局部肌瘤结节，宫腔镜能明确黏膜下肌瘤，磁共振成像对多发肌瘤定位有优势。
4、治疗原则无症状子宫肥大通常无须治疗，合并感染需抗炎治疗。子宫肌瘤根据症状可选择米非司酮等药物，或子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议定期妇科检查，出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就医，避免自行服用激素类药物。
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