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肝硬化进展为肝癌的时间通常为5-10年，实际进程受到病毒活跃度、肝功能代偿能力、生活习惯、遗传因素等多种因素影响。
1、病毒活跃度乙肝或丙肝病毒持续复制会加速肝细胞异常增生。定期监测病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物可延缓进展。
2、肝功能代偿Child-Pugh分级B/C级的失代偿期患者癌变风险显著增加。需通过人血白蛋白输注、利尿剂等维持肝功能，每3个月复查超声和甲胎蛋白。
3、生活习惯长期饮酒会诱发酒精性肝炎加重纤维化。严格戒酒并补充维生素B族，合并脂肪肝者需控制体重和血糖。
4、遗传易感性TP53基因突变人群癌变概率较高。此类患者应缩短筛查间隔至2-3个月，必要时考虑预防性介入治疗。
建议肝硬化患者每6个月进行肝脏超声联合肿瘤标志物检查，保持低脂高蛋白饮食，避免进食霉变食物。
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