B超检查可以初步筛查输卵管堵塞,但确诊需结合输卵管造影或腹腔镜检查。B超对输卵管积水的检出率较高,但对轻微粘连或部分阻塞敏感度有限。
1、B超检查普通腹部B超或阴道B超可发现输卵管增粗、积水等结构异常,典型表现为腊肠样无回声区,但无法判断具体阻塞部位及程度。
2、超声造影输卵管超声造影通过注入造影剂实时观察输卵管显影情况,可动态评估通畅性,准确率超过80%,但受操作者经验影响较大。
3、X线造影子宫输卵管碘油造影是诊断金标准,能清晰显示阻塞部位和宫腔形态,同时具有疏通治疗作用,但存在辐射和过敏风险。
4、腹腔镜腹腔镜联合宫腔镜可直接观察输卵管伞端形态及盆腔粘连情况,诊断同时可进行粘连松解等治疗,属于有创检查。
建议月经干净后3-7天进行检查,检查前3天避免性生活,疑似输卵管问题可优先选择无创超声造影筛查。