甲状腺消融手术后遗症主要包括声音嘶哑、颈部肿胀、甲状腺功能减退及罕见的气管损伤。手术相关并发症多与操作技术、个体差异及术后护理有关。
1、声音嘶哑:术中可能损伤喉返神经导致暂时性声音嘶哑,多数患者3-6个月可恢复。严重者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1,或联合糖皮质激素治疗。
2、颈部肿胀:术后局部组织水肿可能压迫气管,表现为吞咽不适或呼吸困难。冷敷可缓解症状,若持续加重需排除血肿可能,必要时穿刺引流。
3、甲功减退:消融范围过大可能破坏正常甲状腺组织,引发甲状腺功能减退。需定期监测TSH水平,必要时补充左甲状腺素钠、甲状腺片等替代治疗。
4、气管损伤:罕见但严重的并发症,表现为突发性咳嗽或皮下气肿。需立即行气管镜检查,严重者需手术修复,术后预防性使用头孢呋辛等抗生素。
术后应避免颈部剧烈活动,定期复查甲状腺超声及功能,出现发热、呼吸困难等紧急症状需立即就医。