肾动脉瘤可能由动脉粥样硬化、血管发育异常、创伤性损伤及感染性血管炎等原因引起。
1. 动脉粥样硬化长期高血压或高脂血症导致肾动脉壁脂质沉积,血管弹性减弱形成瘤样扩张。需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林。
2. 血管发育异常先天性中膜发育缺陷或纤维肌性发育不良使血管壁结构异常。可通过血管造影确诊,严重时需行肾动脉支架置入术。
3. 创伤性损伤腹部外伤或医源性操作导致血管壁完整性破坏。需急诊介入止血,必要时行肾动脉栓塞术。
4. 感染性血管炎细菌性心内膜炎或结核等感染侵袭血管壁,引发局部炎症坏死。需针对性抗感染治疗,药物包括青霉素、异烟肼、利福平。
建议定期监测血压并避免剧烈运动,发现腹部搏动性包块或腰痛需及时就诊。