脑梗死的危险期一般为3-7天,实际时间受到梗死面积大小、侧支循环建立情况、并发症严重程度、基础疾病控制等多种因素的影响。
1、梗死面积大小梗死面积越大,脑水肿高峰期出现越早,危险期持续时间越长,大面积梗死危险期可能延长至2周。
2、侧支循环建立侧支循环代偿良好的患者,缺血半暗带恢复快,危险期相对缩短至3-5天。
3、并发症情况合并肺部感染、应激性溃疡等并发症时,危险期会相应延长,需加强监护。
4、基础疾病控制高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳者,血管条件差,危险期可能超过1周。
危险期需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,控制血压血糖,定期进行神经功能评估,必要时及时复查头颅CT。