黄疸数值280μmol/L属于显著升高,新生儿病理性黄疸、胆道梗阻、肝炎、溶血性疾病均可能导致该指标异常,需结合临床表现判断严重程度。
1、新生儿黄疸足月新生儿血清胆红素超过220μmol/L即属病理性黄疸,可能与母乳喂养不足、红细胞增多症有关,表现为皮肤巩膜黄染,需蓝光治疗配合喂养调整。
2、胆道梗阻胆总管结石或先天性胆道闭锁导致胆汁淤积时,胆红素常超过171μmol/L,伴随陶土色大便和皮肤瘙痒,需手术解除梗阻或肝移植治疗。
3、病毒性肝炎甲型或戊型肝炎可引起胆红素急剧升高,常伴转氨酶异常和消化道症状,需保肝治疗并监测肝功能,重症患者需人工肝支持。
4、溶血性疾病自身免疫性溶血或G6PD缺乏症患者可能出现血红蛋白尿和贫血,胆红素以间接胆红素升高为主,需糖皮质激素或输血治疗。
该数值已超过成人正常值10倍以上,建议立即就医完善肝功能、血常规、腹部超声等检查,哺乳期母亲应暂停母乳喂养并加强新生儿胆红素监测。