高血压高压280毫米汞柱、低压180毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医。治疗方式主要有静脉降压药物、口服降压药物、严密监测生命体征、寻找并处理病因。
1、静脉降压药物:在急诊或重症监护环境下使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药物,快速控制血压至安全范围,避免靶器官损伤。
2、口服降压药物:血压初步控制后转为口服降压方案,常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等,需根据并发症情况个体化选择。
3、生命体征监测:持续监测心电、血氧、尿量等指标,评估脑、心、肾等靶器官功能,警惕高血压脑病、急性心衰等危急并发症。
4、病因筛查处理:排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因,针对病因开展介入或手术治疗,避免血压反复失控。
此类极重度高血压患者禁止自行调整用药,须严格遵医嘱治疗,日常需限盐、戒烟酒、规律监测血压并记录变化。