葡萄胎化疗后多数患者可以正常生育,但需根据化疗方案、子宫恢复情况及hCG水平监测结果综合评估。
1. 化疗方案低危型葡萄胎通常采用单药甲氨蝶呤化疗,对卵巢功能影响较小;高危型可能需依托泊苷联合化疗,可能暂时抑制排卵功能。
2. 子宫恢复化疗后需通过超声评估子宫内膜厚度及血流情况,完全性葡萄胎患者建议避孕6个月,部分性葡萄胎避孕3个月。
3. hCG监测连续3次每周hCG检测阴性后,再每月监测1次直至6个月,期间意外妊娠可能干扰监测准确性。
4. 卵巢储备化疗后3个月可检测抗苗勒管激素评估卵巢功能,35岁以上患者或多次化疗者建议孕前咨询生殖医学科。
备孕前建议完成妇科检查、甲状腺功能及凝血功能评估,妊娠后需加强产检频率并监测hCG变化。