高渗性非酮症糖尿病昏迷可能由血糖控制不佳、水分摄入不足、感染、药物使用等原因引起,通常表现为严重脱水、意识障碍等症状。
1. 血糖控制不佳长期血糖控制不良导致血液渗透压升高,可能诱发昏迷。治疗需静脉补液及胰岛素治疗,药物可选择门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2. 水分摄入不足老年糖尿病患者口渴感减退导致脱水,血液浓缩引发高渗状态。治疗以补充低渗盐水为主,同时监测电解质平衡。
3. 感染因素肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗,导致血糖急剧升高。需控制感染源并使用抗生素,伴随发热等症状时需对症处理。
4. 药物影响糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢,诱发高渗状态。治疗需调整用药方案,必要时使用胰岛素控制血糖。
糖尿病患者应定期监测血糖,保证充足水分摄入,出现多尿、嗜睡等症状时及时就医。