肝硬化可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等并发症。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底静脉曲张,破裂后出现呕血或黑便。治疗需内镜下止血,药物可用生长抑素、奥曲肽、特利加压素。
2、肝性脑病肝功能衰竭导致血氨升高,出现意识障碍或行为异常。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。
3、肝肾综合征严重肝病导致肾功能衰竭,表现为少尿和肌酐升高。治疗需扩容联合血管活性药物,如特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素。
4、原发性肝癌肝硬化是肝癌主要高危因素,表现为肝区疼痛或甲胎蛋白升高。治疗需根据分期选择手术切除、射频消融或靶向药物。
肝硬化患者应定期监测肝功能,避免高蛋白饮食和感染,严格遵医嘱用药控制病情进展。