心包腔积液可通过心包穿刺引流、利尿剂治疗、抗炎药物应用、心包开窗手术等方式治疗。心包腔积液通常由感染、心力衰竭、肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起。
1、心包穿刺引流大量积液导致心包压塞时需紧急穿刺引流,操作需在超声引导下进行,可迅速缓解呼吸困难等症状。
2、利尿剂治疗轻度积液伴心力衰竭时可用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,需监测电解质平衡,同时限制钠盐摄入。
3、抗炎药物应用结核性或病毒性心包炎可选用布洛芬、秋水仙碱、泼尼松等药物,需配合病因治疗并观察药物不良反应。
4、心包开窗手术反复发作的顽固性积液可采用胸腔镜心包开窗术,创伤较小且能有效预防复发,术后需定期复查超声。
治疗期间应低盐饮食并限制饮水量,监测体重变化,避免剧烈运动,出现胸闷加重或下肢水肿需及时复诊。