格林-巴利综合征的前兆主要表现为肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍和反射减弱等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、肢体无力早期表现为下肢对称性无力,逐渐向上肢发展,可能与病毒感染或疫苗接种后的免疫反应有关,需及时就医评估神经传导功能。
2、感觉异常手足麻木、刺痛等感觉异常常先于肌无力出现,与周围神经脱髓鞘病变相关,神经电生理检查可辅助诊断。
3、自主神经障碍可能出现血压波动、心律失常或排尿困难,提示自主神经受累,需心电监护和膀胱功能评估。
4、反射减弱腱反射减退或消失是特征性表现,与运动神经根损伤程度相关,脑脊液蛋白-细胞分离现象可辅助确诊。
出现进行性肌无力伴感觉异常时应立即就诊神经内科,急性期需监测呼吸功能并避免剧烈活动,康复期可配合物理治疗改善运动功能。