肚子一直绞痛呕吐是怎么回事

肚子一直绞痛呕吐可能由急性胃肠炎、肠梗阻、食物中毒、胃溃疡、胰腺炎等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、胃肠减压、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

进食不洁食物或病毒感染可能引发急性胃肠炎，典型表现为阵发性脐周绞痛伴频繁呕吐，可能伴随腹泻发热。治疗需禁食6-8小时，遵医嘱使用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水，必要时静脉补液。诺氟沙星胶囊可用于细菌感染，但儿童孕妇禁用。

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠梗阻，出现持续性绞痛、呕吐粪样物且无排气排便。查体可见肠型蠕动波，CT显示肠管扩张积液。需立即禁食并留置胃管减压，粘连性梗阻可尝试甘油灌肠剂通便，绞窄性梗阻需紧急行肠切除吻合术。

食用变质海鲜或隔夜饭菜可能引发细菌性食物中毒，多在餐后2-6小时突发剧烈腹痛伴喷射状呕吐。血常规显示白细胞升高，粪便检出致病菌时可使用盐酸小檗碱片抗菌。呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺注射液，同时补充电解质溶液维持水盐平衡。

长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易导致胃溃疡，表现为餐后上腹绞痛伴呕血黑便。胃镜检查可见黏膜缺损，碳13呼气试验阳性者需用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片根治。出血期需绝对卧床，暂禁食24小时后逐步过渡到流质饮食。

胆结石或酗酒可能诱发急性胰腺炎，典型症状为持续性上腹剧痛向腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。血淀粉酶超过正常值3倍可确诊，治疗需禁食胃肠减压，静脉滴注注射用生长抑素抑制胰酶分泌，疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

出现腹痛呕吐时应立即停止进食，采取侧卧位防止误吸呕吐物。记录呕吐物性状及腹痛部位变化，就医时携带近期用药史和饮食记录。恢复期选择米汤、藕粉等低脂流食，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部超声，慢性腹痛患者建议完善胃肠镜和腹部CT检查。注意观察有无意识模糊、皮肤湿冷等休克表现，出现异常需急诊处理。