十二指肠憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。憩室通常由先天性发育异常、肠内压增高、局部肌层薄弱、炎症刺激等因素引起。
1、饮食调整选择低渣饮食减少肠内容物滞留,避免辛辣刺激食物诱发憩室炎。每日分5-6次少量进食,餐后保持直立位半小时。
2、药物治疗合并感染时可用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,疼痛明显者可短期使用山莨菪碱解痉。药物需在医生指导下使用,避免掩盖病情进展。
3、内镜治疗对于反复出血或食物嵌顿的憩室,可考虑内镜下钛夹封闭或黏膜切除术。需评估憩室位置及深度,术后禁食24小时观察。
4、手术治疗憩室穿孔或无法排除恶变时需行憩室切除术,根据部位选择十二指肠局部切除或胰十二指肠切除术。术后需胃肠减压及营养支持。
日常避免增加腹压动作,出现持续腹痛、呕血黑便等症状应及时就医。无症状憩室通常无须特殊处理,定期随访即可。