怀孕合并阴道炎时是否终止妊娠需综合评估。阴道炎可能增加流产手术感染风险,但并非绝对禁忌,处理方式主要有控制感染后手术、药物联合治疗、严密监测感染指标、个体化评估手术时机。
1、控制感染后手术细菌性阴道病或念珠菌感染需先规范治疗,常用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片等,待炎症控制后再行人工流产术降低上行感染概率。
2、药物联合治疗滴虫性阴道炎需口服甲硝唑联合阴道给药,治疗期间需监测肝肾功能,完全清除病原体前暂缓手术操作。
3、监测感染指标术前需复查白带常规、C反应蛋白等指标,持续存在脓性分泌物或白细胞升高者应延迟手术,避免发生盆腔炎。
4、个体化评估时机妊娠周数较大合并严重阴道炎时,需妇产科与感染科会诊,权衡继续妊娠风险与紧急终止妊娠的利弊。
建议尽早就诊正规医疗机构,完善阴道微生态检测后制定治疗方案,严格遵循医嘱进行抗感染治疗与手术时机选择。