感染艾滋病后出现症状的时间一般为2-4周,实际时间受到感染病毒量、个体免疫力、病毒亚型、是否接受抗病毒治疗等多种因素的影响。
1、急性期症状约50%-70%感染者在2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1-2周自行缓解,此时血液可检出HIV-RNA阳性但抗体可能尚未转阳。
2、无症状期急性期后进入长达2-15年的临床潜伏期,多数感染者无明显症状,但CD4+T淋巴细胞持续缓慢下降,具有传染性。
3、艾滋病前期当CD4细胞低于200个/μL时,可能出现持续淋巴结肿大、体重下降、反复口腔溃疡等症状,机会性感染风险显著增加。
4、艾滋病期CD4细胞低于50个/μL时进入终末期,典型表现为严重机会性感染(如肺孢子菌肺炎)和恶性肿瘤(如卡波西肉瘤),需立即启动抗病毒治疗。
发生高危行为后72小时内可进行暴露后阻断,日常应避免血液和体液接触,定期检测HIV抗体,确诊后须终身规范服用抗病毒药物。