胎盘低多数情况下不建议同房。胎盘低置状态可能增加出血风险,主要影响因素有胎盘位置、妊娠周数、出血史、活动强度等。
1、胎盘位置胎盘完全或部分覆盖宫颈内口时,性刺激可能导致子宫收缩或机械性摩擦,诱发无痛性阴道出血。需严格卧床休息,避免增加腹压动作。
2、妊娠周数妊娠28周前胎盘位置可能随子宫增大上移,但此期间同房仍可能诱发宫缩。建议通过超声监测胎盘变化,必要时使用黄体酮等药物抑制宫缩。
3、出血史既往有胎盘低相关出血者,再次出血概率显著增高。此类孕妇需绝对禁止性生活,可考虑使用硫酸镁等宫缩抑制剂预防早产。
4、活动强度性活动强度与出血风险呈正相关。即使边缘性胎盘低置,也应避免剧烈体位变化,建议采用侧卧位减少腹部压力。
胎盘低置孕妇应保持大便通畅,避免提重物及长时间站立,定期复查超声观察胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。