糖尿病对妊娠的影响主要包括妊娠期高血糖、胎儿发育异常、分娩并发症及母婴长期健康风险,需通过血糖监测、医学营养治疗、胰岛素干预及产科协同管理进行控制。
1、妊娠期高血糖孕妇可能出现妊娠期糖尿病或原有糖尿病加重,与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。需通过血糖仪监测空腹及餐后血糖,必要时使用门冬胰岛素或地特胰岛素控制。
2、胎儿发育异常母体高血糖可导致巨大儿、胎儿生长受限或先天性畸形,与妊娠早期血糖控制不良相关。需通过超声监测胎儿发育,补充叶酸降低神经管缺陷风险。
3、分娩并发症包括产程延长、肩难产及剖宫产率升高,与胎儿过大或胎盘功能异常有关。需评估骨盆条件选择分娩方式,新生儿出生后需监测低血糖。
4、长期健康风险母亲未来患2型糖尿病概率增加,子代肥胖及代谢综合征风险升高。建议产后进行糖耐量复查,母乳喂养有助于降低子代代谢疾病风险。
妊娠合并糖尿病孕妇应定期进行眼底及肾功能检查,保持适度运动,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等,产后6-12周需复查糖代谢状态。