强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,目前无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓病情进展。主要干预方式包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼和手术治疗。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛;抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓疾病进展;生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
2、物理治疗热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环,脊柱牵引有助于维持关节活动度,水疗能减轻肌肉僵硬。
3、功能锻炼规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动,坚持脊柱伸展操,避免长期保持固定姿势,每日进行深呼吸训练维持胸廓活动度。
4、手术治疗严重脊柱畸形需行截骨矫形术,髋关节受累者可考虑全髋关节置换术,手术适应证需严格评估。
患者需保持规律随访,戒烟限酒,睡硬板床,避免负重劳动,饮食注意补充钙和维生素D,定期监测炎症指标和脊柱活动度。