子宫内膜腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于子宫体,未侵犯肌层或浸润深度小于一半肌层,无淋巴结转移。可通过全子宫切除术治疗,术后根据病理决定是否补充放疗。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫,无远处转移。需行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫,术后多需辅助放疗。
3、Ⅲ期:肿瘤局部扩散至盆腔,包括阴道、宫旁组织或淋巴结转移。治疗以肿瘤减灭术为主,术后需结合放化疗。
4、Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱/直肠黏膜或存在远处转移。以姑息性治疗为主,包括激素治疗、靶向治疗等综合手段。
确诊后应配合医生完善影像学检查明确分期,不同分期治疗方案差异显著,早期患者预后较好。