艾滋病相关皮肤病变主要表现为皮疹、皮肤干燥、真菌感染、卡波西肉瘤等,症状发展从早期非特异性皮损逐渐进展至机会性感染和肿瘤性病变。
1、皮疹早期可能出现红色斑丘疹,多分布于躯干和面部,与HIV急性感染期病毒血症相关,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或氯雷他定片缓解症状。
2、皮肤干燥HIV感染导致皮脂腺功能减退,表现为全身皮肤脱屑瘙痒,需加强保湿护理,严重时可使用尿素软膏、他克莫司软膏或口服阿伐斯汀胶囊。
3、真菌感染免疫缺陷易引发口腔念珠菌病或体癣,表现为白色伪膜或环状红斑,需采用酮康唑乳膏、氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液进行抗真菌治疗。
4、卡波西肉瘤晚期可能出现紫红色皮肤结节,与人类疱疹病毒8型感染相关,需通过放疗或使用多柔比星脂质体、紫杉醇等化疗药物控制病情。
艾滋病患者出现皮肤症状时应及时监测CD4细胞计数,保持皮肤清洁避免抓挠,治疗期间定期复查肝肾功能,营养支持有助于改善皮肤屏障功能。