胃癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期标准与肿瘤范围、淋巴结受累程度、是否转移至其他器官等因素相关。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。此阶段可通过内镜下切除或局部手术治愈,预后较好,5年生存率较高。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,伴有局部淋巴结转移。需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后可能需辅助化疗以降低复发概率。
3、Ⅲ期:肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴广泛淋巴结转移。治疗需综合手术、化疗及放疗,部分患者可接受新辅助化疗缩小肿瘤后手术。
4、Ⅳ期:肿瘤发生远处转移如肝、腹膜或远处淋巴结。以姑息治疗为主,包括化疗、靶向治疗及对症支持,旨在延长生存期并改善生活质量。
胃癌分期需结合影像学、病理学等检查综合评估,确诊后应遵医嘱制定个体化治疗方案,同时注意营养支持与定期复查。