鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒抗体检测等方法确诊,早期筛查对提高治愈率至关重要。
1、鼻咽镜检查纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜异常,发现微小病灶,检查前需局部麻醉,过程约5-10分钟。
2、影像学检查颈部CT或MRI可显示肿瘤范围及淋巴结转移情况,增强扫描有助于判断病灶血供,通常作为分期诊断依据。
3、病理活检在鼻咽镜引导下钳取可疑组织进行病理学检查,是确诊金标准,需注意活检后可能出现少量鼻出血。
4、EB病毒检测血清EB病毒VCA-IgA抗体检测可作为辅助诊断指标,阳性结果需结合其他检查综合判断,不能单独用于确诊。
建议有鼻塞、涕血等症状持续2周以上者尽早就诊,高危人群应定期进行EB病毒筛查和鼻咽部检查,确诊后需完善全身评估制定个体化治疗方案。