宫颈癌早期通常无须切除子宫,治疗方式主要有锥切术、宫颈切除术、放疗、化疗等。具体方案需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。
1、锥切术:适用于IA1期微小浸润癌,通过环形电切或冷刀锥切去除病灶,保留子宫结构,术后需定期复查HPV和细胞学检测。
2、宫颈切除术:针对IA2-IB1期局部肿瘤,切除宫颈及部分阴道上段,保留子宫体,适合有生育需求的年轻患者,术后存在早产风险需严密监测。
3、放疗:中高剂量放疗可替代手术用于IB2期以下患者,体外照射联合腔内近距离放疗能有效控制病灶,可能引起阴道狭窄等副作用。
4、化疗:同步放化疗是IB3期标准方案,顺铂等药物可增强放疗敏感性,晚期患者可采用紫杉醇+卡铂方案控制转移。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动及性生活。