出血热血压高是怎么回事
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出血热血压高是怎么回事
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出血热伴随血压升高可能由病毒直接损伤血管、应激反应、肾功能异常、电解质紊乱等原因引起，可通过抗病毒治疗、血压管理、血液透析、补液纠酸等方式干预。
1、病毒损伤血管汉坦病毒侵袭血管内皮细胞导致通透性增加，血浆外渗引发血容量不足。需监测中心静脉压，使用利巴韦林抗病毒，必要时输注白蛋白扩容。
2、应激性高血压急性感染激活交感神经系统，儿茶酚胺分泌增多导致一过性血压升高。建议卧床休息，短期服用美托洛尔或硝苯地平控制血压。
3、急性肾损伤肾小球滤过率下降导致水钠潴留，可能伴随少尿和血肌酐升高。需限制液体入量，采用呋塞米利尿，严重时需连续性肾脏替代治疗。
4、低钠血症呕吐腹泻导致钠丢失过多，引发低渗性脱水刺激加压素分泌。应缓慢静脉补充生理盐水，避免过快纠正诱发中枢性脑桥髓鞘溶解。
出血热患者需严格记录24小时出入量，监测电解质及肾功能变化，血压控制目标需个体化调整，避免过快降压影响肾脏灌注。
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