儿童癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗等方式干预。癫痫发作可能与遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染等原因有关。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠可控制全面性发作,左乙拉西坦适用于部分性发作,拉莫三嗪需缓慢加量。家长需遵医嘱定期监测血药浓度,观察有无皮疹等不良反应。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可能减少难治性癫痫发作频率。家长需在营养师指导下严格配比,注意补充钙剂及维生素预防营养不良。
3、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入设备间断刺激神经,适用于药物控制不佳的患儿。治疗期间家长需定期调试参数并观察发作改善情况。
4、手术治疗致痫灶切除术适用于明确局灶性病变的难治性癫痫,术前需进行长程视频脑电图定位。术后家长要协助康复训练并预防感染。
患儿发作时家长应保持镇定,记录发作形式及时长,移除周围危险物品,发作后侧卧保持呼吸道通畅,定期复查脑电图评估疗效。