骨肉瘤的影像学表现主要有骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、肿瘤骨形成等特征。
1、骨质破坏:
X线表现为虫蚀状或斑片状溶骨性缺损,CT可清晰显示皮质骨中断及髓腔内浸润范围。
2、骨膜反应:
典型表现为日光放射状或Codman三角,MRI可显示骨膜新生血管及水肿带。
3、软组织肿块:
超声可见不规则低回声团块,增强CT显示肿块呈不均匀强化,常伴有坏死区。
4、肿瘤骨形成:
X线可见云絮状或象牙样高密度影,病理骨折时可见骨折线穿越肿瘤区。
确诊需结合病理活检,早期发现应及时进行保肢手术或化疗,术后需定期复查影像学评估复发情况。