贲门狭窄或肿瘤梗阻时可以考虑放置支架,主要适用于晚期食管癌、贲门癌导致的吞咽困难或术后吻合口狭窄等情况。
1、适应症贲门支架主要用于缓解恶性肿瘤引起的梗阻症状,如进行性吞咽困难、反流等,也可用于良性狭窄的临时支撑治疗。
2、支架类型常用覆膜金属支架或可降解支架,覆膜支架能防止肿瘤向内生长,可降解支架适用于良性狭窄的过渡性治疗。
3、术前评估需通过胃镜、钡餐造影或CT评估狭窄部位和长度,同时检查心肺功能及凝血状况,排除严重基础疾病。
4、术后管理术后需禁食数小时后逐步恢复流质饮食,避免剧烈咳嗽和呕吐,定期复查支架位置及通畅情况。
放置支架后应保持半卧位休息,避免进食粗硬食物,出现胸痛、发热或呕血需立即就医。