甲硝唑对部分男性尿道炎有一定治疗效果，但需根据病原体类型选择用药。男性尿道炎的常见病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等，甲硝唑主要针对厌氧菌和滴虫感染。

1、滴虫性尿道炎：

甲硝唑是治疗滴虫感染的首选药物，对阴道毛滴虫引起的尿道炎效果显著。滴虫性尿道炎常表现为尿道刺痒、白色稀薄分泌物，可能伴随尿频尿急。用药期间需避免饮酒，防止双硫仑样反应。

2、厌氧菌感染：

当尿道炎由厌氧菌引起时，甲硝唑可通过抑制细菌核酸合成发挥杀菌作用。这类感染多发生在尿道器械检查或留置导尿管后，可能出现尿道灼痛伴腐臭味分泌物。

3、混合感染治疗：

对于合并厌氧菌的混合感染，甲硝唑需与其他抗生素联用。常见联用方案包括头孢曲松钠治疗淋球菌，阿奇霉素对抗衣原体，甲硝唑则负责清除厌氧菌。

4、药物敏感性：

临床使用前建议进行药敏试验。近年部分厌氧菌对甲硝唑出现耐药性，当疗效不佳时可考虑替硝唑或奥硝唑等硝基咪唑类衍生物替代。

5、用药注意事项：

治疗期间应避免性行为，性伴侣需同步治疗。可能出现恶心、金属味觉等副作用，长期使用需监测血常规。妊娠期及哺乳期禁用该药物。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭清洁。治疗期间暂停骑自行车等压迫尿道运动，建议进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、关节痛等反应，应立即复诊调整方案。定期复查尿常规直至症状完全消失后1周，防止转为慢性尿道炎。