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肾小球肾炎分为哪几种类型

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肾小球肾炎分为哪几种类型

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
肾小球肾炎主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎三种类型。每种类型的病因、症状和治疗方法有所不同,需根据具体类型进行针对性治疗。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常由感染引起,尤其是链球菌感染。发病急骤,常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗以控制感染为主,常用抗生素如青霉素、头孢类药物。同时需限制盐分摄入,避免加重水肿。严重时可能需要短期使用利尿剂或降压药。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎病程较长,病因复杂,可能与遗传、免疫系统异常或长期接触有毒物质有关。症状包括持续性蛋白尿、血尿和肾功能逐渐下降。治疗以延缓病情进展为目标,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)。饮食上需控制蛋白质摄入,避免高盐、高脂食物。
3、急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是一种进展迅速的肾炎类型,可能与自身免疫性疾病或感染有关。症状包括快速恶化的肾功能、血尿和蛋白尿。治疗需尽早干预,常用方法包括大剂量糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)。严重时可能需要血浆置换或透析治疗。
肾小球肾炎的治疗需根据类型和病情严重程度制定个性化方案。急性期以控制症状为主,慢性期则需长期管理,延缓肾功能恶化。无论哪种类型,定期复查和健康生活方式都至关重要。
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1、抗血小板药:心脏支架术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片100mg/天、氯吡格雷片75mg/天、替格瑞洛片90mg/次,每日两次,以预防支架内血栓形成。这些药物通过抑制血小板聚集,降低血栓风险,是术后治疗的核心药物。

2、他汀类药物:心脏支架术后需长期服用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片20mg/天、瑞舒伐他汀钙片10mg/天、辛伐他汀片20mg/天,以控制血脂水平。他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展,减少心血管事件风险。

3、β受体阻滞剂:心脏支架术后需长期服用β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片47.5mg/天、比索洛尔片5mg/天、卡维地洛片12.5mg/次,每日两次,以控制心率和血压。β受体阻滞剂通过降低心脏负荷,改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,降低再发心血管事件风险。

4、ACEI/ARB类药:心脏支架术后需长期服用ACEI/ARB类药物,如培哚普利片4mg/天、厄贝沙坦片150mg/天、缬沙坦胶囊80mg/天,以控制血压和改善心脏功能。这些药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,改善心肌重构,延缓心力衰竭进展。

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