前列腺问题可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺问题可能与年龄增长、炎症刺激、激素失衡、久坐习惯、尿路感染等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、会阴部胀痛等症状。
1、生活方式调整减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐和憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环,温水坐浴可缓解会阴部不适。合并尿路感染时需增加排尿频率,睡前2小时限制饮水以减少夜尿。
2、药物治疗盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿,非那雄胺片能抑制双氢睾酮减缓增生。存在细菌感染时需用左氧氟沙星片抗感染,疼痛明显者可短期使用塞来昔布胶囊。植物制剂如普适泰片对轻度增生有缓解作用。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加温促进组织萎缩,适用于不能耐受手术者。前列腺按摩有助于排出淤积的前列腺液,需由专业医师操作。体外冲击波治疗可改善慢性疼痛,通常需要多次重复进行。
4、微创手术经尿道前列腺电切术通过电极切除增生组织,术后恢复较快。绿激光汽化术出血风险低,适合高龄或凝血功能障碍患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,多数3-6个月逐渐恢复。
5、开放手术耻骨后前列腺摘除术适用于巨大腺体增生,需切开膀胱颈完整切除腺体。术后需留置导尿管5-7天,密切观察出血和感染情况。长期随访需监测排尿功能和性功能变化,必要时进行盆底肌康复训练。
前列腺问题患者应保持规律作息,避免过度劳累和受凉。饮食以清淡易消化为主,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现血尿、发热等症状需立即就医。术后患者需按计划复查尿流率和残余尿量,逐步恢复适度的体育活动。