心肌病通常不能彻底治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情进展。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型,需根据具体类型采取针对性治疗。
扩张型心肌病以心脏扩大和收缩功能下降为主要特征,早期可能仅表现为活动后气促,随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能,严重者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。肥厚型心肌病主要表现为心室壁异常增厚,可能引发胸痛、晕厥甚至猝死,常用酒石酸美托洛尔片、维拉帕米缓释片等药物减轻梗阻,部分患者需接受室间隔切除术。限制型心肌病较为罕见,以心室充盈受限为特点,治疗重点在于控制原发病因如淀粉样变性,同时使用利尿剂缓解症状。
日常需严格限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品及加工食品。保持适度有氧运动如步行、太极拳,以不引起胸闷气喘为度。监测每日体重变化,3天内增长超过2公斤需警惕水肿加重。保证充足睡眠,采取半卧位休息减轻心脏负荷。避免感染、情绪激动等诱发因素,接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心电图、心脏超声等检查,根据医嘱调整用药方案。