无精子症可分为梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症、睾丸前性无精子症和特发性无精子症四种类型。
1、梗阻性:输精管道阻塞导致精子无法排出,常见于先天性输精管缺如或感染后瘢痕形成,可通过显微外科手术重建通路。
2、非梗阻性:睾丸生精功能障碍所致,多与染色体异常或隐睾病史相关,需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术治疗。
3、睾丸前性:下丘脑-垂体病变引起促性腺激素分泌不足,表现为低促性腺激素性性腺功能减退,可采用激素替代疗法。
4、特发性:病因未明的原发性生精障碍,约占无精子症的30%,目前以精子库供精或领养为主要解决途径。
确诊需进行精液分析、性激素检测和基因筛查,建议尽早就诊生殖医学中心评估个体化治疗方案。