支气管动脉栓塞术可能出现术后发热、胸痛、咯血等后遗症,多数症状较轻微且可自行缓解,少数情况下可能发生严重并发症。
支气管动脉栓塞术后较常见的后遗症为低热和胸痛,通常与栓塞材料刺激血管或局部组织缺血有关。术后1-3天内可能出现38℃以下的体温升高,伴随轻度胸闷或针刺样胸痛,一般3-5天可逐渐消退。部分患者术后痰中带血或少量咯血,主要因支气管黏膜毛细血管破裂导致,保持卧床休息后多能缓解。这些反应属于术后正常生理过程,医生会常规给予解热镇痛药物对症处理。
极少数情况下可能发生异位栓塞、脊髓损伤或支气管坏死等严重并发症。栓塞材料误入非靶向血管可能造成脑梗、肠系膜缺血等异位栓塞,表现为突发神经功能障碍或剧烈腹痛。脊髓动脉误栓可导致下肢无力或排尿困难,多与手术操作难度大或血管变异有关。支气管壁缺血坏死可能引发持续咯血或支气管胸膜瘘,需通过支气管镜或二次手术干预。这些严重并发症总体发生率较低,术前精细评估血管走行可有效降低风险。
术后应严格卧床24小时避免穿刺点出血,监测体温和神经系统症状变化。恢复期避免剧烈咳嗽和重体力劳动,出现持续高热、大量咯血或肢体麻木需立即就医。定期复查胸部CT评估栓塞效果,长期随访中需关注支气管肺动脉侧支循环形成情况。