急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。该病通常由房颤血栓脱落、动脉粥样硬化、高凝状态、血管炎等原因引起。
1、抗凝治疗使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,适用于早期无肠坏死患者。
2、溶栓治疗通过尿激酶、阿替普酶等药物溶解血栓,适用于发病6小时内且无禁忌症者,可能伴随出血风险。
3、血管介入治疗采用导管取栓、球囊扩张或支架植入恢复血流,具有微创优势,但需评估肠管存活情况。
4、手术治疗对肠坏死患者需切除病变肠段并行血管重建,术后可能发生短肠综合征等并发症。
发病后需立即禁食并急诊就医,术后需长期抗凝管理,定期复查血管通畅情况,控制高血压等基础疾病。