子宫粘膜下肌瘤绝经后可能会萎缩，但并非所有情况都会发生。绝经后女性体内雌激素水平下降，肌瘤的生长受到抑制，部分肌瘤可能缩小甚至消失。然而，肌瘤的大小、位置及个体差异会影响萎缩的可能性。
1、雌激素水平下降
绝经后，卵巢功能减退，雌激素分泌显著减少。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，雌激素水平降低会抑制肌瘤的生长，部分肌瘤可能逐渐萎缩。但并非所有肌瘤都会完全消失，部分可能保持稳定或缓慢缩小。
2、肌瘤大小与位置
较小的肌瘤更容易在绝经后萎缩，而较大的肌瘤可能由于血供丰富或纤维化程度较高，萎缩速度较慢。粘膜下肌瘤位于子宫腔内，可能对激素变化更敏感，萎缩的可能性较高。
3、个体差异
每个人的身体状况不同，肌瘤对激素变化的反应也存在差异。部分女性绝经后肌瘤可能完全消失，而另一些人可能仅表现为肌瘤停止生长或轻微缩小。
治疗方法
1、药物治疗
- 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂：通过降低雌激素水平，缩小肌瘤。
- 米非司酮：抗孕激素药物，可抑制肌瘤生长。
- 中药调理：如桂枝茯苓丸，具有活血化瘀的作用，可能对肌瘤有一定效果。
2、手术治疗
- 宫腔镜手术：适用于粘膜下肌瘤，通过微创方式切除肌瘤。
- 子宫动脉栓塞术：阻断肌瘤血供，使其萎缩。
- 子宫切除术：适用于肌瘤较大或症状严重的患者。
3、生活方式调整
- 饮食：减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果。
- 运动：适度有氧运动，如快走、瑜伽，有助于调节激素水平。
绝经后子宫粘膜下肌瘤的萎缩与雌激素水平、肌瘤特性及个体差异密切相关。若肌瘤引起明显症状或持续增大，建议及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。定期复查和健康管理是预防肌瘤复发的关键。